病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞快速增长

孤立持续性脉络膜肝细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确提出，病人多表现为单眼睛脉络膜肝细胞色素沉着病因。已对，英国新罕布什尔学院医院的 Lauren 等分享了一例罕见的受了伤睛孤立持续性脉络膜肝细胞激增病因，相关报导于 2016 年公开发表在 Retinal Cases & Brief Reports 周报。

病人男同持续性恋，24 岁，乌鸦人英国人，无主诉症状，既往无眼睛部营养不良史。眼睛科定期检查辨认出受了伤睛后极部色素沉着。受了伤睛视力 20/30，眼睛压经常持续性。无白癜风和全身恶持续性，眼睛前节经常持续性，无葡萄膜炎和色斑色素沉着，不回避为 Waardenburg 综合征。

受了伤睛 8 点钟位置可见三处羽毛状锯齿状的乌鸦色素沉着病因，左眼睛 3 点钟方向也可见一直径较小的乌鸦色素沉着病因（所示 1）。眼睛底 OCT 辨认出受了伤睛相对来说的脉络膜增厚，角膜层无相对来说所致（所示 2）。

所示 1 为眼睛底照相：左眼睛 3 点钟（左所示）和受了伤睛 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状锯齿状支气管炎色素沉着病因

所示 2 为眼睛底 OCT 所示像：受了伤睛脉络膜增厚，角膜层经常持续性

脉络膜肝细胞激增病因需回避的鉴别诊断仅限于：眼睛球乌鸦变病或眼睛眼部乌鸦变病，支气管炎脉络膜乌鸦色素瘤，受了伤睛支气管炎葡萄膜肝细胞增生以及本文提到的孤立持续性脉络膜肝细胞激增。

由于病人多无主诉症状，仅通过眼睛科定期检查辨认出所致，目前文献报导的单眼睛孤立持续性脉络膜肝细胞激增病例较来得少，受了伤睛病因仅有 4 例，两例为非洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文报导的病人为最年轻的乌鸦人病人。未来还需要来得多的化学疗法和组织病理学研究工作进一步明白该病的发生转变，以及应该会上升葡萄膜乌鸦色素瘤的风险。

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校对： 姜文